Jueves, 25/01/01

Recomendaciones de la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia 

No ha habido ningún caso de la nvECJ transmitido por transfusión

La Asociación Española de Hematología y Hemoterapia ha adoptado algunas medidas
preventivas ante la incertidumbre que existe por la posibilidad de transmisión por
transfusión sanguínea de las encefalopatías espongiformes transmisibles. 

No obstante, la asociación ha recalcado que, a la luz de los conocimientos científicos
actuales, no ha sido transmitido ningún caso de la nueva variante de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob (nvECJ) por transfusión en humanos desde la descripción de la
enfermedad. Por tanto, no hay datos epidemiológicos ni de ninguna otra índole que
justifiquen actualmente la exclusión de donantes de sangre por el hecho de haber
viajado al Reino Unido.

El grado de incertidumbre, junto con la falta de conocimiento científico sobre los
múltiples aspectos de la nvECJ, ha hecho que en el campo de la medicina
transfusional se vayan incorporando medidas dispares, algunas de ellas muy
discutidas. 

Donantes

Una de las medidas más relevantes es el control adicional en la selección de donantes
de sangre. Desde hace años, muchos países, incluido España, adoptaron como
criterio de exclusión para la donación de sangre el que se hubiese tenido relación con
algún procedimiento terapéutico asociado con la forma iatrógena de ECJ, es decir,
administración de hormona de crecimiento humana, haber recibido un trasplante de
dura madre o tejido corneal, así como tener antecedentes familiares de ECJ. 

Si bien la exigencia de estos requisitos está justificada, son muy discutidas y parecen
ser menos pertinentes las medidas adoptadas por Estados Unidos y Canadá para
rechazar como donantes de sangre a todas aquellas personas que hayan vivido más de
seis meses en el Reino Unido antes de 1995, año en el que apareció el primer caso de
la nvECJ. 

Otra medida ha sido la retirada del mercado de hemoderivados. Desde 1998 todos los
países de la Unión Europea retiran todos los hemoderivados donde existiese la
sospecha de que en su composición había material sanguíneo de un donante que
desarrolló la nvECJ.

La eliminación de los leucocitos de los componentes sanguíneos es otra de las
medidas adoptadas. Las primeras descripciones de enfermos afectados de nvECJ
sugirieron que los leucocitos podrían ser los vehículos de transporte de las partículas
priónicas patógenas; sin embargo, muy poco tiempo después se demostró que otras
células sanguíneas de menor tamaño, como las plaquetas, expresan un alto contenido
de material priónico. Por último, la asociación recomienda el uso racional de los
productos sanguíneos, que es la mejor medida de prevención de las potenciales
complicaciones que puede conllevar la utilización de sangre y sus derivados. 

Test para la eeb 

El equipo de Jean-Philippe Deslys, del Servicio de Neurovirología de
Fontenay-aux-Roses, en Francia, ha dado a conocer los primeros resultados de un
sencillo test bioquímico para realizar un screening a las reses para detectar la EEB.
Las conclusiones del equipo francés, publicadas hoy en Nature, demuestran que el
test es el mejor método para evitar que los animales infectados lleguen a la cadena
alimentaria. Dicho test, aprobado recientemente por la UE, lo han comparado con los
existentes, en los que tejido del cerebro bovino es inyectado en ratones que
desarrollan los síntomas si la muestra está infectada con EEB. El nuevo test ofrece
resultados en 24 horas, y es tan fiable como la prueba en ratones. 

Redacción