La posibilidad de contagiar el VIH a través de la transfusión es de una entre un Millón

El riesgo de transmisión de ciertos patógenos a través de la transfusión de algún hemoderivado no se puede eliminar completamente. Actualmente, las posibilidades de contagio del VIH son de una entre un millón, algo menor para el VHB y de una entre 400.000 para el VHC. "Nuestro objetivo es hacer la transfusión cada vez más segura, pero la existencia de virus emergentes y el tiempo de incubación del agente infeccioso nos impiden garantizar al cien por cien la inocuidad", ha indicado José Luis Merino Batres, gerente del Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid y 
presidente de los comités organizador y científico del congreso de transfusión sanguínea que comienza hoy en Madrid. 

A pesar de la existencia de ese peligro, las técnicas de amplificación genómica permitirán detectar al propio virus, mientras que, actualmente, "determinamos la presencia de anticuerpos frente a esos virus". 
 

La seguridad transfusional es el objetivo de los programas de hemovigilancia, por los que "hacemos una trazabilidad desde que se produce la donación hasta la transfusión. En estos programas se consideran todos los aspectos, incluyendo el estado de la piel del donante, puesto que hemos observado un incremento de las 
infecciones bacterianas en las transfusiones". En definitiva, "todas estas medidas están encaminadas a detectar precozmente la presencia de algún patógeno desconocido, tal como sucedió con el VIH". 

El desarrollo y análisis de todos los métodos que sirvan para reforzar esa seguridad centrará diversos simposios del encuentro. Entre ellos se debatirá la efectividad de las medidas químicas para eliminar virus. "El azul de metileno en solvente detergente es uno de los procedimientos más novedosos. Consiste en añadir al plasma este 
producto y activarlo con una luz visible. Así se producen sustancias que atacan 
la cápsula de algunos virus -VHC, VHB y VIH-, y garantizamos la inocuidad del 
plasma". 

Ha reconocido que el método descrito no es válido para los concentrados de hematíes y plaquetas, aunque "ya se están investigando procedimientos que utilizan derivados de los psoralenos". 

Merino ha destacado que todas las medidas anteriores, aunque contribuyan a garantizar la seguridad de las transfusiones, "nos conducirán a tener que cambiar todo el proceso de análisis y fraccionamiento de las donaciones de sangre. Actualmente 
hacemos las determinaciones de forma semiautomática, mientras que la  incorporación de nuevos análisis demorará en algunas horas la disponibilidad de los productos sanguíneos. Esto supondrá la necesidad de disponer de un stock para cubrir las necesidades diarias". 

El presidente del encuentro ha destacado el último simposio, sobre terapia celular y soporte transfusional en oncohematología, campo en el que el empleo de sangre de cordón umbilical para el trasplante de médula ósea está en pleno auge, ya que "es una 
donación fácil y, debido a su buena conservación en estado de congelación, permite disponer en poco tiempo de un amplio número de células progenitoras para el trasplante. Bajo el punto de vista de la inmunidad, estas células de cordón tienen la ventaja de que son más inmunocompatibles con el receptor, con lo que disminuye la posibilidad de desarrollar la enfermedad del injerto contra el huésped". 

Ha indicado que de un cordón es posible extraer 50 centímetros cúbicos de sangre, cantidad suficiente para un trasplante debido a esa riqueza de células inmaduras. 

Angeles Gómez